Gömük Alt Köpek Dişleri
Normal şartlarda daimi dişler sürerken süt dişlerini düşürür ama bazen daimi dişler gömük kalırsa süt dişleri de ağızda kalabilir ve uzun yıllar düşmeyebilir.
Mandibular kaninin gömülü kalmasına nadiren rastlanır . Bazı durumlarda, mandibular kaninin germi alveol içinde rotasyon yapar. Bu olduğunda, kanin kökü horizontal yönde gelişir. Kanin keserlerin apikallerinin altında gömülü kalır. Bu durumları düzeltmek çok güçtür. Bu hastaların bazılarında, keser köklerinin zarar görmesini engellemek için dişi çekmek mantıklıdır.
Nadiren, mandibular kanin supernumere dişe bağlı olarak gömülü kalır. Eğer süpernumere diş erken alınmadıysa ve kanin kökü tamamen oluşmuşsa kanin erüptif potansiyelini kaybeder. Bu durumda, dişin cerrahi olarak üzeri açılmalı ve ortodontik olarak sürdürülmelidir.
Operasyon Öncesi Ortodonti
Başlangıçta bantlar ve braketler tüm dişlere yerleştirilmeli ve kanin için yer açılmalıdır. Genellikle 6.5-7 mm yer mandibular kaninler için yeterlidir. Yer açıldıktan sonra stabilize edici köşeli tel yerleştirilir ve hasta cerraha yönlendirilir.
Cerrahi
Mandibular kaninler gömülü olduğunda, genellikle intraalveolar veya labial pozisyondadırlar. Cerrahın operasyon öncesi dişin lokalizasyonunu belirlemek için kesin radyograflara sahip olması oldukça önemlidir. Gömülü dişi kesin olarak lokalize etmek için Bukkal Object Rule kullanılabilir.
İntraalveolar gömülülükler kapalı flep erüpsiyon tekniği ile açılabilir. Bu tekniği uygun olarak kullanmak için dişlere ortodonti apareylerin yerleştirilmesi zorunludur ve dişin erüpsiyonunun kolaylaştırılması için hastanın uygun ark teli boyutunun mevcut olduğu aşamada olması gereklidir. Uncovering sırasında süpernumere ve süt dişler çekilmelidir. Eğer hasta ortodontik tedaviye başlamak için çok küçükse, bu dişler kanini kendi kendine sürmesine yardımcı olacak uygun zamanlarda alınmalıdır.
İntraalveolar gömülü dişlerin üzerini açmak için kapalı flep erüpsiyon tekniği kullanılır. Konservatif flep kaldırılması için krestal insizyon yapılır. Kemik kaldırılır ve diş üzerine braket veya chain yapıştırılır. Flepler orijinal pozisyonuna getirilir ve rezorbe olabilen sütür ile sütüre edilir. Ortodontist dişi hareket ettirmeye bir hafta içinde başlayabilir.
Operasyon Sonrası Ortodonti
Mandibular kaninin üzeri açıldıktan sonra bir tel veya chain gingival dokudan oral kaviteye uzanacaktır. Bu durumda önemli olan dişi alveolar ridge?in kreti boyunca sürdürmektir. Bunu yapabilmek için, dişi vertikal yönde sürdürmek için Ballista spring kullanmak avantajlıdır. Bu spring genellikle .018 inch yuvarlak telden yapılır. Diş sürdükçe chain?in halkaları kron yeterince oral kaviteye sürene kadar uzaklaştırılır. Bu noktada dişin üzerine braket yerleştirilebilir.
Nadiren, kanin rotasyonlu sürer. Kron ve kökü dental arkta sıralamadan önce dişi düzeltmek için mekanikler kullanılabilir. Tedavinin finishing aşamasında yandaki dişlerin aksiyel inklünasyonları ile uyumlu olması için dişin kökü pozisyonlandırılmalıdır.
Normal şartlarda daimi dişler sürerken süt dişlerini düşürür ama bazen daimi dişler gömük kalırsa süt dişleri de ağızda kalabilir ve uzun yıllar düşmeyebilir. O yüzden Ankara Ortodonti olarak 7 yaşından itibaren bir ortodonti uzmanına muayene olmanızı öneririz. Ortodonti doktorunuz eğer gerekli görürse dişlerinizin bir röntgenini alacak ve bu şekilde gömük dişleriniz varsa erkenden bir ortodontik tedaviyle olayı zorlaşmadan önleyebilecektir.
Kaynak: Mc NAMARA